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肿瘤患者需要营养治疗

发布时间:2019-07-23 10:35:27 | 来源:光明日报 | 作者:王昆

随着肿瘤发病率的不断攀升,肿瘤患者的数量也在不断增长。一旦患了肿瘤,患者往往首先想到的是发病的主要原因,该采取什么样的治疗手段,但很少有患者会关注自己的营养状况。事实上,营养不良会降低肿瘤患者生活质量、缩短生存时间,营养治疗不足也是目前肿瘤患者五年生存率不高的重要原因之一。

天津市肿瘤医院对近200例外科肿瘤患者开展术前的营养状况和膳食摄入量进行评估后发现,近30%患者存在营养不良的问题,80%患者术前膳食摄入能量不足,91%患者蛋白质摄入不足。尤其是消化系统肿瘤患者,由于受到肿瘤部位影响,营养不良发生比例较高。本次调查中也发现,原发性肝癌患者存在营养风险的患者比例高达45.9%,患有轻中度营养不良的占39%,重度营养不良的占13.4%。

当前,医患双方对肿瘤营养治疗的重视程度都还很不够,而且,公众营养知识来源渠道的科学性和权威性参差不齐。因此,部分患者对营养治疗的认识存在误区,导致自身营养状况难以支持抗肿瘤治疗。概括起来,误区有三:

误区一:少吃或者不吃能“饿死肿瘤”

肿瘤细胞并不是正常细胞,这些异常细胞会快速分裂、生长并“窃取”体内正常细胞的营养。此时如果仍坚持“饥饿疗法”,反而会造成机体营养不足,影响体内正常细胞的生长和保护作用,导致自身免疫力下降,增加感染风险。

误区二:吃得越好肿瘤长得越快

关于营养“喂养肿瘤”的理论没有实际证据,不应作为癌症患者减少或停止使用营养支持的理由。营养及代谢干预的主要目的并非治疗肿瘤,而是通过维持或改善食物摄入,改变代谢紊乱的状况,维持身体机能,减少治疗中断风险。良好的营养状况可帮助患者降低放化疗毒副反应,提高对治疗的耐受及患者生活质量。

误区三:专吃某一种“营养”食物

各类食物所含有的营养素成分和数量都是不同的,如鸡蛋含蛋白质丰富、胆固醇较高,鱼虾含蛋白质丰富、饱和脂肪酸含量低、多不饱和脂肪含量高,猪肉和牛肉含铁较为丰富,菠菜和芹菜含纤维素丰富,粗粮含糖量较低、纤维素含量高……可以说每种食物各有其“优缺点”,只补充单一食物仍会导致营养摄入的不均衡。

肿瘤患者不要盲目选择“饥饿”疗法,也不要过度担心吃“营养”食物会使肿瘤发展,应该科学合理地选择食物。肿瘤细胞主要通过糖类提供自身所需能量,对于脂肪的利用率差,因此高脂肪、低碳水化合物的饮食应作为肿瘤患者的首选方案。当肿瘤患者由于各种原因导致食物摄入量下降,难以维持正常的健康体重时,就必须接受专业的营养支持治疗,通过调节饮食摄入、身体代谢、肠道菌群等方式进行营养干预,从而改善肿瘤患者预后,提高患者生存率和生活质量。

(作者:王昆,系天津市肿瘤医院营养科主任)

责任编辑:陈思

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